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HAPPY MIND - 대한정신건강재단

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      항정신병 약물의 부작용
      기분안정제(항조증약물)의 부작용
      항우울제
      항불안제
    • Q항정신병 약물의 부작용

      정신병적 상태라는 것은 현실을 판단하는 능력에 결함이 있다는 것이며, 이러한 정신병적 상태에서 환청을 경험하거나, 비논리적이고 기이한 생각에 휩싸일 수 있습니다. 이러한 상태에 있는 환자는 질병 초기에 자신이 병을 앓고 있다는 것을 인식하지 못합니다. 항정신병약물을 이러한 질병을 치료하기 위한 약물입니다.

      항정신병약물이 1950년대에 소개된 이후 현재는 많은 종류의 항정신병약물을 사용하고 있습니다. 약물에 따라 저용량을 처방하기도 하고 고용량을 처방하기도 하며, 하루에 한번 복용하거나 하루에 2 ~ 3회를 복용하기도 합니다. 복용하지 않고 한 달에 1 ~ 2번 정도 주사로 맞는 약물도 사용합니다.

      항정신병약물의 부작용은 일반적으로 심하지 않으며, 대부분은 투약 후 수 주안에 완화되거나 사라집니다. 이러한 부작용으로는 졸림, 빠른 심박동, 자세 변화 시의 어지러움 등이 있습니다. 복용 중 체중이 증가하는 경우가 있으며 이 경우 음식물 섭취와 운동에 주의를 기울여 체중을 관리하여야 합니다. 다른 부작용으로는 성기능이나 성욕의 감소, 월경의 변화, 피부 발진 등이 있습니다.

      부작용이 나타났을 때는 주치의에게 알려주어야 하며, 주치의는 약을 변경하거나, 부작용을 줄일 수 있는 추가약을 처방해 줄것입니다.

      상대적으로 오래전부터 처방되어 왔던, 이른바 전형적 항정신병약물을 장기간 복용하는 환자에서 '지발성 운동장애' 가 발생할 수 있습니다. 지발성 운동장애란 의식하지 않은 상태에서 자신의 의지와는 관계없는 불수의적인 근육의 움직임이 나타나는 것으로, 입 주의 근육에서 가장 흔합니다. 전문가가 아니면 관찰할 수 없는 정도의 가벼운 증상부터 불편감이 큰 심한 증상까지 다양하게 나타날 수 있으며, 어떤 경우에는 원상태로 회복하지 않을 수도 있습니다. 최근에 개발된 비전형 항정신병약물의 경우 이러한 부작용이 생길 위험이 적은 것으로 알려져 있습니다.

      Q기분안정제(항조증약물)의 부작용

      리튬
      처음 복용시 졸림, 피로, 구역질, 손떨림, 갈증 등의 부작용을 경험할 수 있스며, 이러한 부작용은 수일 안에 없어지거나 감소하지만 손떨림은 계속 될 수도 있습니다. 체중이 증가할 수 있으므로 음식물 섭취에 주의를 기울여야 합니다. 소변량이 증가하거나 소아의 경우 야뇨증이 생기는 등 신장(콩팥)의 변화가 나타날 수 있으나 대부분의 경우 약물을 감량하면 해결할 수 있습니다. 리튬은 갑상선 기능에 영향을 주어 갑상선기능저하증을 유발할 수 있어 치료 중 갑상선 긴으을 평가하여야 합니다. 신체의 소디움(Na+)을 감소시키는 상황(소금 섭취의 급격한 감소, 과도한 운동으로 인한 수분의 급격한 손실, 고열, 구토, 설사)에서 체내 리튬 농도가 증가하여 리튬 농도가 증가하여 리튬 독성이 나타날 수 있으므로 주치의와 상의하여 용량을 조절하여야 합니다.

      항전간제 (Valproic acid)
      소화기계 부작용이 나타날 수 있으나 흔하지는 않으며 두통, 어지러움, 불안 등이 나타날 수 있습니다. 간기능에 영향을 줄 수 있으므로 일정한 간격으로 간기능을 평가해 보아야 합니다.

      Q항우울제

      다양한 항우울제가 있으며 종류에 따라, 또는 복용하는 개인차에 따라 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다. 항우울제를 복용하는 환자 중 50%가 부작용을 경험한다고 하나 대부분은 치료 초기에 일시적으로 나타나는 것이고 그 증상 또한 심하지 않습니다. 부작용으로 인한 불편이 클 때에는 약물을 변경하거나, 용량을 조절하거나, 또는 부작용에 대한 치료를 통하여 조절할 수 있습니다. 드물게 실신, 심장문제, 경련 등이 발생할 수도 있으나 대부분의 부작용은 치료 가능합니다.

      항 우울제의 일반적인 부작용으로 구역질, 짜증, 불면 체중 감소나 증자, 설사, 변비, 입마름, 피부발진, 흥분, 성기능 장애(성욕감소 등) 등이 나타날 수 있습니다.



      Q항불안제


      항불안제는 불안감, 공포, 긴장감 등을 경감시키는데 도움을 주는 약물로서 벤조다이아제핀(benzodiazepine) 계열, 비전형적 항불안제 등 몇 가지 종류가 있습니다. 의존성 등의 문제로 장기적 사용은 바람직하지 못하지만 불안 증상이 심할 때 단기간 사용한다면 상당한 치료효과를 얻을 수 있습니다.

      졸림, 수면, 혼란, 신체평형유지의 어려움 등의 부작용이 있을 수 있으며, 항불안제를 처음 투여했을 경우나 용량을 늘렸을 경우에 주로 나타납니다. 이 약물을 처음 복용하는 환자는 약물복용 후 약물에 대한 본인의 반응 정도에 익숙해 질 때까지는 운전 등 각성을 유지해야 하는 작업이나 업무를 나중으로 미루어야 합니다.

      고용량을 장기간 투여하다가 갑작스럽게 중단할 경우 금단증상이 나타날 수 있으므로, 주치의와 상의하여 약물을 서서히 감량한 후 중단하여야 합니다.




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